病例一:一86岁老年女性患者,发热抽搐伴左侧肢体无力20小时入院,诊断为大面积脑梗死、症状性癫痫、胸腔积液、房颤、心衰、双下肢深静脉血栓形成,病情危重。接诊后神经内一科王艳芳主任立即组织多学科(MDT)联合会诊,经外一科王玉文副院长、呼吸内科吴忠荣主任、胸外科班跃松主任、感染科马云凤主任、超声科孙占奎副主任医师集体会诊讨论,制定了综合治疗方案,并决定先明确胸腔积液性质。孙占奎副主任医师在患者侧卧位状态下实施了超声引导下胸腔穿刺,留取胸水标本送检相关化验。经检测确定为非结核分支杆菌感染,使用敏感抗生素治疗三日后,体温恢复正常,在王艳芳主任和刘鑫主治医师的精心治疗下,患者病情很快得到控制并明显好转,两周后复查胸部CT胸水明显吸收,康复出院。
病例二:一80岁高龄老年女性患者,因重症肺炎入院,体型肥胖,病情危急,入院后给予经鼻高流量及无创呼吸机等呼吸支持均不能维持氧合,血氧一度降至60%,呼吸科吴忠荣主任果断行气管插管,呼吸机辅助通气。张兴良副主任会诊后转入ICU,在给予有创呼吸机100%的纯氧浓度下,血氧饱和度也只能达到90%,ICU及呼吸科立即组建专班救治,申请上级专家会诊,制定个体化方案,护理团队细致精心护理,在经历了气管切开、俯卧位通气、多重耐药菌感染、气胸闭式胸腔引流,康复治疗后,患者病情好转,于2月9日成功脱机,转入普通病房。ICU联合呼吸科历经54天的专业且精心的治疗,2月16日患者康复出院,患者子女感慨万分道“感恩遇到你们,正是黄骅市医院医护团队高度的责任心,精心的治疗,才有今天完美的结局!”
病例三:近日,肿瘤科收治了一外院转入的肺肿瘤并发心包填塞急症患者,患者呼吸困难,病情危重,CT显示胸腔积液、大量心包积液,血压下降。入院后立即展开抢救,董强主任快速组织超声科孙占魁副主任医师、心内科张国良副主任医师、刘虹副主任医师进行多学科联合会诊(MDT)并上报医务科。会诊组立即安排为病人抽取心包积液,解除患者心包填塞症状,由张国良副主任医师、刘虹副主任医师在超声引导下为患者实施了心包积液穿刺引流。自患者入院至穿刺引流成功仅用时三十分钟,穿刺引流后患者症状很快缓解,经过后续的综合治疗,患者顺利出院。
黄骅市人民医院严格落实MDT制度,整体诊治水平不断提高,内科系统、外科系统、肿瘤科和影像中心每周均进行MDT联合会诊病例讨论,明确诊断,为患者制定精准治疗方案,提供高质量医疗服务。