一、什么是血尿?
尿液中含有血液即称作血尿,根据血液成分含量多寡可分为镜下血尿及肉眼血尿。镜下血尿为离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
二、血尿原因可以从其出现在排尿过程不同阶段来探究:
1、初始血尿:提示尿道膀胱颈部出血;
2、终末血尿:提示后尿道、膀胱颈部、膀胱三角区出血;
3、全程血尿:提示出血部位在膀胱或其以上部位。
三、血尿的色泽因含血量、尿pH值及出血部位而异:
1、来自肾、输尿管的血尿或酸性尿,色泽较暗;
2、来自膀胱的血尿或碱性尿,色泽较鲜红。
四、血尿的鉴别:
1、泌尿系统感染:急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等;
2、结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害;
3、肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿;
4、泌尿系统损伤:是指暴力伤及泌尿系统;
5、先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎,胡桃夹现象;
6、有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等。