医疗常识

“旧 历的年底毕竟像年底，灰白的沉重的晚云中间时时发出闪光，接着一声钝响，是送灶的爆竹。近处燃放的可就更强烈了，震耳的大音还没有息，空气里已经散满了幽 微的火药香。”鲁迅小说《祝福》中过新年放爆竹的情景想必大家都刚刚亲身经历了一把。烟花固然绚烂多彩，爆竹依旧声声入耳，但烟花爆竹在带来喜庆欢乐的同 时，亦带来了重重困扰，最近一段时间，医院里被鞭炮声“震聋”的患者多了起来。一种名为“爆震性耳聋”的疾病，在新春佳节前后卷土重来。

这 究竟是一种什么病呢？爆震性耳聋，顾名思义是由于爆破的噪音或剧烈震动引起的耳聋。其定义为：由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中 耳、内耳损伤、听力下降。在现代化都市生活中由于枪炮射击、炸弹、施工爆破等引起的爆震性耳聋比较少见，而由于过年过节放炮引起的爆震性耳聋患者却在春节 假期前后呈现暴增。轻症患者往往在燃放爆竹时感觉被爆竹的巨响声响“震”了一下，随后立即出现耳堵、听力下降、听力下降侧伴有高频的“吱吱”声的耳鸣、眩 晕等。由于爆破产生的压力波有震破鼓膜的可能，故患者可出现由于鼓膜破裂引起的耳痛。重症患者往往伴发多脏器损伤、头痛、昏迷、休克等全身症状。

近 日，高压氧科便接诊了数例因爆竹所致的“爆震性耳聋”患者。很多老百姓都知道高压氧能够有效治疗突发性耳聋、耳鸣，而为何罹患“爆震性耳聋”后，在配合耳 鼻喉科医生进行药物治疗的基础上，也要进行高压氧治疗呢？原因在于“爆震性耳聋”的发病机制集中在机械性损伤、代谢性损伤、耳蜗血管性改变这三点。而高压 氧治疗则可以通过提高血氧含量，血氧分压、增加血氧弥散度，使血氧从血管纹向螺旋纹细胞的弥散率上升，从而使耳蜗的血氧供应增加，改善螺旋器细胞因缺氧而 产生的损害，增加细胞的新陈代谢，加速毛细胞以及耳蜗前庭神经纤维的修复，从而改善患者听力。

所以，一旦确诊患有“爆震性耳聋”，在进行积极的药物治疗基础之上，患者还应尽早开始高压氧治疗，在短时间内以多管齐下联合治疗的方式促进听力恢复。