代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是糖尿病患者中日益突出却常被忽视的医疗问题。不同于传统的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病或糖尿病神经病变的常规监测,肝脏健康尚未被纳入糖尿病并发症防控的核心监测范畴。然而,约三分之二的2型糖尿病患者存在肝脂肪变性,显著增加了罹患代谢相关脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的发生风险。
鉴于这一认知差距与MASLD患病率的持续攀升,美国糖尿病学会(ADA)发布了2025版"糖肝共管"专家共识,旨在提高对MASLD健康风险的认识,建议将肝纤维化筛查纳入糖尿病的标准诊疗体系,助力实现糖尿病前期和2型糖尿病患者“无肝硬化的未来”。
图1. 黄骅市人民医院紧密型医共体接入“糖肝评分”
糖肝评分(DiabetesLiver score)可克服基层医疗卫生机构对肝纤维化检查设备的依赖,为我国糖肝共管行动提供经济有效的筛查工具。2025年6月26日,黄骅市人民医院紧密型医共体成为首个接入“糖肝评分”的紧密型医共体。今后,黄骅市人民医院紧密型医共体信息系统将自动计算2型糖尿病患者的糖肝评分,自动筛查2型糖尿病合并肝纤维化的高风险人群并转诊至肝病专科咨询。CHESS创始人、国家高层次青年人才祁小龙,渤海新区黄骅市卫健医保局副局长宋秀卉,黄骅市人民医院党委书记刘西斌等出席。黄骅市人民医院院长辛海松主持。
图2. 黄骅市人民医院党委书记刘西斌致辞
糖肝评分是基于我国前瞻性、多中心研究建立的首个针对2型糖尿病患者进展期肝纤维化和肝脏不良结局的风险评分(Cell医学旗舰刊Med,中科院1区Top),该研究由CHESS创始人祁小龙、中国科学院院士滕皋军担任共同通讯作者。“糖肝评分”可有效解决FIB-4评分在2型糖尿病患者中诊断肝纤维化的局限性,克服了基层医疗卫生机构初筛时对肝纤维化检查设备的依赖,为“糖肝共管”行动提供了经济有效的筛查工具,助力我国基层该领域分级诊疗体系的建设。
黄骅市人民医院紧密型医共体
沧州渤海新区黄骅市位于河北省东南部,东临渤海,北依京津,南望齐鲁,地处京津冀经济圈和环渤海经济圈的双重位置。辖5个功能园区(中捷产业园区、南大港产业园区、临港经济技术开发区、黄骅经济开发区、港城产业园区)、11个乡镇、3个街道办事处,30个社区、331个村,常住人口63.8万,是省市重点打造的沿海经济带龙头和改革开放高地。在沧州市委、市政府,渤海新区黄骅市市委、市政府的高度重视和大力推动下,以及沧州市卫健委、黄骅市卫健医保局的有力指导下,渤海新区黄骅市积极组建了两个医共体。黄骅市人民医院作为牵头医院之一,2022年9月,黄骅市人民医院与官庄、常郭、黄骅镇、旧城、滕庄子、吕桥、羊二庄、骅东、骅西9家乡镇中心卫生院、社区服务中心成立紧密型医共体,牵头医院院长任各乡镇卫生院联合法人。覆盖黄骅市40万人口,医共体内乡医386名,村医417名,涵盖70%社区乡镇的医共体建设任务。
黄骅市人民医院医共体实行人财物一体化、推行“十统一”,实现紧密型管理、科技赋能与信息互联互通等举措实现聚焦县乡村 “三级网”,借助医共体、医联体等多方面力量,实施 “一院一品” 特色科室建设,提升核心竞争力,与十大中心有机融合,强化医疗技术等多方面能力,加快县域优质医疗资源扩容均衡布局,促进医疗卫生供给侧均等化、均质化、均衡化调整,找准功能定位融入体系,构建有序就医格局,在保障医院公益性基础上提升运行效益,实现质量、动力、效率变革,为 “健康中国战略” 筑牢基石。
来源:【CHESS肝脏健康】微信公众号
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